W Tym Artykule:

Większość grupowych i prywatnych ubezpieczeń zdrowotnych akceptuje tylko nowe wnioski i zezwala obecnym członkom na zmianę lub anulowanie ubezpieczenia podczas corocznego otwartego okresu rejestracji. Jednak przepisy dotyczące przenośności ubezpieczenia zdrowotnego i ustawy o rachunkowości stanowią, że ubezpieczyciele muszą zezwalać na wyjątki od tej reguły w celu zakwalifikowania zdarzeń życiowych, a państwa mają możliwość rozszerzenia specjalnych przepisów dotyczących rejestracji jeszcze bardziej.

W połowie dorosły mężczyzna trzyma jego dziecka

Posiadanie dziecka lub adoptowanie dziecka kwalifikuje się jako zmiana życia.

Zmiana podstaw życia zdarzeń

Zmiana życia jest szczególną okolicznością, która zmienia życie lub życie członka rodziny. W niektórych przypadkach zmiana dokonywana jest dobrowolnie, podczas gdy inne zmiany są mimowolne. Celem umożliwienia ci zapisania, zmiany lub anulowania planu ubezpieczenia zdrowotnego w szczególnych okolicznościach jest ochrona Twoich praw i upewnienie się, że plan spełnia lub spełnia twoje potrzeby.

Wydarzenia związane z pracą

Zdarzającą się zmianą okoliczności życiowych związaną z pracą może być taka, która powoduje, że zyskujesz lub tracisz kwalifikacje. Typowe zdarzenia kwalifikujące obejmują utratę uprawnień do ubezpieczenia zdrowotnego, ponieważ rezygnujesz z pracy lub zmiany pracodawcy, lub dlatego, że pracodawca ograniczył godziny pracy lub zmienił status zatrudnienia. Wyczerpanie okresu kwalifikowalności do zachowania ubezpieczenia grupowego ex-pracodawców w ramach COBRA - ustawy o uzgodnionym zbiorczym budżecie Omnibus - to kolejne wydarzenie kwalifikujące. W przypadku studenta kwalifikuje się także utrata ochrony zdrowia studentów po ukończeniu studiów.

Imprezy rodzinne

Kwalifikujące się wydarzenia rodzinne zazwyczaj odnoszą się do twojego stanu cywilnego lub wielkości rodziny. Obejmują one małżeństwo, separację prawną, rozwód lub cierpienie z powodu śmierci. Narodziny, adopcja lub śmierć dziecka również się kwalifikują. W przypadku młodych dorosłych utrata statusu uzależnienia przez starzenie się z planem opieki nad rodzicami w wieku 26 lat jest kwalifikowanym wydarzeniem na życie. Zarówno dla dorosłych, jak i dla dzieci, utrata lub uzyskanie uprawnień do ubezpieczenia w ramach programu Medicare, Medicaid lub Children's Health Insurance Program uruchamia specjalny okres rejestracji.

Sytuacje szczególne

Niektóre wydarzenia życiowe dotyczą tylko rynku ubezpieczeń zdrowotnych, a nie grupują planów ubezpieczenia zdrowotnego. Obejmują one zwiększenie lub zmniejszenie Twoich dochodów, które zmienia twoją kwalifikowalność do otrzymania dotacji lub zmianę statusu z imigrantów na obywatela USA. Ponadto brak okresu otwartej rekrutacji z powodu wyjątkowych okoliczności, takich jak poważny stan zdrowia lub klęska żywiołowa w Twojej okolicy, które uniemożliwiły Ci zapisanie się, spowoduje specjalny okres rejestracji.

Co kwalifikuje się jako zmiana życia w ubezpieczeniu zdrowotnym

FAQ - 💬

❓ Czy można dopisać dorosłego syna do ubezpieczenia zdrowotnego?

👉 Do ubezpieczenia zdrowotnego należy zgłosić dorosłe dziecko, które nie posiada innego tytułu do ubezpieczenia. Dziecko można jednak ubezpieczyć, jeśli spełni się jeden z dwóch warunków. Po pierwsze, dorosłe dziecko podlega ubezpieczeniu przez cały okres edukacji do 26. roku życia.

❓ Czy strata pomniejsza dochód do składki zdrowotnej?

👉 W przypadku gdy przedsiębiorca opodatkowany według skali podatkowej lub podatkiem liniowym (i ewentualnie IP Box) poniesie stratę podatkową, to taką sytuację - dla celów ustalenia podstawy wymiaru składki zdrowotnej - należy traktować jak brak dochodu (dochód wynosi 0 zł).

❓ Jak można mieć ubezpieczenie zdrowotne nie pracując?

👉 Dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne NFZ Aby zdobyć ubezpieczenie zdrowotne w przypadku, gdy nie jesteś zatrudniony, nie pracujesz i nie ubezpiecza Cię inny członek rodziny, wystarczy, że złożysz wniosek w odpowiedniej placówce NFZ.

❓ Jak nie płacić podwójnej składki zdrowotnej?

👉 Nie wystąpi zatem zbieg tytułów ubezpieczeń w odniesieniu do wykonywania pracy na podstawie umowy o dzieło i prowadzenia działalności. W takim przypadku opłacasz składki tylko z prowadzonej działalności gospodarczej. Pamiętaj, że od stycznia 2021 roku masz obowiązek zarejestrować w ZUS każdą umowę o dzieło.

❓ Czy emeryt może ubezpieczyć dorosłego syna?

👉 Każdy emeryt ma prawo zgłosić do ubezpieczenia zdrowotnego członków rodziny, którzy pozostają na jego utrzymaniu i nie podlegają ubezpieczeniu zdrowotnemu z innego tytułu. Do ubezpieczenia mogą też zgłosić krewnych wstępnych (ojciec, matka, dziadek, babcia) pozostających z nim we wspólnym gospodarstwie domowym.

❓ Jaka jest kara za brak ubezpieczenia zdrowotnego?

👉 przerwa od 3 miesięcy do 1 roku – opłata wynosi nie mniej niż 1 267,69 zł przerwa powyżej 1 roku do 2 lat – opłata wynosi nie mniej niż 3 169,23 zł przerwa powyżej 2 do 5 lat – opłata wynosi nie mniej niż 6 338,46 zł przerwa powyżej 5 do 10 lat – opłata wynosi nie mniej niż 9 507,69 zł

❓ Jaka składka zdrowotna jeśli strata?

👉 Jeżeli w 2022 roku przedsiębiorca opłacający podatek według skali lub podatek liniowy nie osiągnie dochodu, jego dochód będzie niższy od minimalnego wynagrodzenia za pracę lub poniesie stratę, to zapłaci 9% składki zdrowotnej od podstawy 3.010 zł, a więc 270,90 zł miesięcznie.

❓ Jak ustalić dochód do składki zdrowotnej za marzec 2022?

👉 Z kolei ustalając podstawę wymiaru składki zdrowotnej za marzec 2022 r., wyliczony dochód należy pomniejszyć o różnicę między sumą składek społecznych zapłaconych od początku roku a sumą składek odliczonych w poprzednich miesiącach.

❓ Czy jest kara za brak ubezpieczenia zdrowotnego?

👉 przerwa od 3 miesięcy do 1 roku – opłata wynosi nie mniej niż 1 267,69 zł przerwa powyżej 1 roku do 2 lat – opłata wynosi nie mniej niż 3 169,23 zł przerwa powyżej 2 do 5 lat – opłata wynosi nie mniej niż 6 338,46 zł przerwa powyżej 5 do 10 lat – opłata wynosi nie mniej niż 9 507,69 zł

❓ Czy można indywidualnie opłacać składkę zdrowotną?

👉 Składkę na ubezpieczenie dobrowolne może opłacać każda osoba, która w tym samym czasie nie korzysta z obowiązkowego ubezpieczenia. Najczęściej na opłacanie takich składek decydują się osoby zatrudnione na umowie o dzieło.

❓ Kto nie musi płacić składki zdrowotnej?

👉 Od 2022 r. składki zdrowotnej z tytułu prowadzenia pozarolniczej działalności nie będzie musiała opłacić osoba, która równocześnie pozostaje w stosunku pracy i podstawa wymiaru składek na ubezpieczenia społeczne z tytułu zatrudnienia nie będzie przekraczać minimalnego wynagrodzenia.


Wideo: Obamacare, Medicare po Polsku