W Tym Artykule:

W pełni ubezpieczone plany zdrowotne to zazwyczaj grupowe plany ubezpieczenia zdrowotnego, w których pracodawca lub firma płaci składki na ubezpieczenie zdrowotne. Firmy ubezpieczeniowe, które zapewniają grupowy plan ubezpieczeń zdrowotnych dla pracodawcy, ustalają stawki składek każdego roku. W pełni ubezpieczone plany mają wiele cech, które odróżniają je od innych rodzajów ubezpieczeń zdrowotnych. Należą do nich łączenie, ryzyko, premia i wielkość pracodawcy.

Łączenie

Wiele w pełni ubezpieczonych grupowych ubezpieczeń zdrowotnych jest łączonych lub grupowanych w wielu stanach. Oznacza to, że pracownicy jednej firmy są zgrupowani z pracownikami innej firmy. Łączenie pracowników w pełni ubezpieczonych planach zdrowotnych pomaga rozłożyć ryzyko roszczeń na koszty leczenia wśród większej liczby pracowników i pracodawców. Małe grupy biznesowe są zwykle łączone w celu ochrony przed stratami finansowymi, które mogą powstać, gdy pracownik ma poważne roszczenia medyczne.

Ryzyka

Kiedy pracodawca płaci składkę na ubezpieczenie grupowego ubezpieczenia zdrowotnego, wówczas firma ubezpieczeniowa jest odpowiedzialna za pokrycie wszelkich kosztów medycznych z kwalifikujących się roszczeń. Roszczenia są wypłacane w zależności od rodzaju ubezpieczenia i korzyści, jakie zapewnia polisa. Koszty ponoszone z kieszeni, takie jak udział własny lub współpłacenie, będą pokrywane przez pracownika objętego ubezpieczeniem. Pracodawcy są odpowiedzialni tylko za opłacanie składek na polisę ubezpieczenia zdrowotnego.

Składki

Składki, które są pobierane za w pełni ubezpieczone plany ubezpieczenia zdrowotnego, różnią się w zależności od konkretnych czynników. Obejmują one wielkość pracodawcy, liczbę pracowników i sposób korzystania z usług zdrowotnych przez osoby objęte ubezpieczeniem. Wysokość składki płaconej przez pracodawcę może się zmieniać z roku na rok, jeśli zmieni się liczba pracowników. Pracodawcy nie płacą jednak innej składki za każdego pracownika, co pozwala zachować spójność kosztów.

Wielkość pracodawcy

Wielkość pracodawcy jest czynnikiem, który może określić, czy plan zdrowotny jest w pełni ubezpieczony, czy nawet, jeśli grupowy plan ubezpieczeń zdrowotnych jest w ogóle dostępny. Wielu małych pracodawców ma w pełni ubezpieczony plan grupowego ubezpieczenia zdrowotnego. Dane z Employee Research Institute wskazują, że 88 procent pracowników zatrudnionych w firmach zatrudniających od 3 do 199 pracowników miało w pełni ubezpieczony plan grupowego ubezpieczenia zdrowotnego.

Obniżanie kosztów

Stawki dla w pełni ubezpieczonych planów ubezpieczeń zdrowotnych zależą od różnych czynników. Czynnikiem, który może mieć wpływ na stawkę ubezpieczenia, jest sytuacja, gdy pracodawca promuje zdrowie i dobre samopoczucie pracowników. Obejmuje to promowanie zdrowego stylu życia, ćwiczenia, utrzymywanie zdrowej wagi ciała i unikanie używania tytoniu i alkoholu. Uważa się, że pracownicy, którzy utrzymują zdrowy styl życia, mają mniej roszczeń związanych ze zdrowiem.


Wideo: Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego - bezpieczeństwo za granicą