W Tym Artykule:

Powszechnym pytaniem dotyczącym ubezpieczenia zdrowotnego jest to, ile będziesz oczekiwać, że przyczynisz się do kosztów opieki medycznej. Podział kosztów to strategia zarządzania ryzykiem finansowym, obejmująca takie elementy jak odliczenia, współubezpieczenia i współpłacenia. Większość ubezpieczycieli ogranicza te koszty do rocznego limitu z własnej kieszeni i zapewnia opcje pozwalające zmniejszyć koszty z góry.

Roczna odliczana

Zarówno maksymalna kwota maksymalna, jak i kwota podlegająca odliczeniu, są rocznymi, ustalonymi kwotami wydatków w dolarach. Jednak odliczenie zawsze będzie mniejsze z dwóch, ponieważ jest to tylko część tego, co składa się na roczny maksymalny wkład. Na przykład Twój plan może zawierać odliczany 1 000 $ i maksymalny roczny limit wynoszący 6000 $.

Odliczenie to kwota, którą płacisz za opiekę zdrowotną zanim świadczenia z ubezpieczenia zdrowotnego zaczną płacić za objęte usługi. Kwota ta waha się od 250 do 5000 USD lub więcej, w zależności od tego, czy wybierzesz indywidualne czy rodzinne. Kwota ta zazwyczaj ma odwrotny stosunek do miesięcznych płatności składek. Plany z wyższymi odliczeniami zazwyczaj mają niższe składki miesięczne, ponieważ płacisz więcej z góry. Niezależnie od tego, płacisz 100 procent wszystkich kosztów, dopóki nie zostanie spełniony plan odliczenia.

Plusy i minusy

Kompromis pomiędzy niższe miesięczne składki i wyższe roczne odliczenia jest ważnym czynnikiem przy wyborze odpowiedniego planu ubezpieczenia.

Z jednej strony, wyższe odliczenia i niższe składki miesięczne mogą zadziałać, jeśli jesteś w dobrym zdrowiu, rzadko odwiedzasz lekarza i nie potrzebujesz leków na receptę. Jednak według raportu Centrum Monitorowania Zdrowia w UCLA cytowanego przez Bankrate, osoby z wysokimi planami odliczeń często są mniej prawdopodobne szukać leczenia w warunkach wymagających profesjonalnej opieki medycznej.

Podczas gdy w niektórych przypadkach budżet może decydować o najlepszej opcji, niższe składki i wyższe miesięczne składki mogą być bardziej odpowiednie, jeśli masz schorzenie wymagające regularnej opieki medycznej.

Spełnianie maksymalnych możliwości poza zasięgiem

Według BlueCross BlueShield z Louisiana, out-of-pocket maksymalne wahają się od 1000 $ do 10 000 $. Po osiągnięciu rocznego udziału w kosztach firmy ubezpieczeniowe zwykle płacą tylko pewien procent świadczeń za objęte usługami, dopóki nie osiągniesz maksymalnego możliwego limitu w ciągu roku.

Na przykład, jeśli masz plan 80/20 z odliczeniem w wysokości 1000 $, maksymalnie 6 000 $ z maksymalnej wysokości kieszonkowego i rachunek lekarza za 800 $, będziesz odpowiedzialny za całą kwotę, jeśli nie spotkałeś się z odliczeniem za rok. Jeśli osiągnąłeś udział w odliczeniu, ale nie osiągnąłeś jeszcze maksymalnego limitu, ubezpieczyciel zapłaci 640 $, a ty zapłacisz pozostałe 160 $. Jednakże, wypłata za bilansem 160 $ ​​ma na celu spełnienie Twojego rocznego limitu out-of-pocket. Po osiągnięciu limitu ubezpieczyciel zapłaci 100% rachunku za objęte usługami.


Wideo: Political Documentary Filmmaker in Cold War America: Emile de Antonio Interview