W Tym Artykule:

Jak zrozumieć zasady koordynacji świadczeń w ubezpieczeniu zdrowotnym. Termin Koordynacja świadczeń (COB) odnosi się do grupowych polis zdrowotnych. Ubezpieczenia grupowe mają na celu objęcie wszystkich głównych rachunków za usługi medyczne, ale nie przekraczają 100% łącznych kosztów. Co się dzieje, gdy dwie lub więcej firm ubezpieczeniowych musi podzielić koszty tych wydatków? Utworzono COB w celu uregulowania tego i ułatwienia ubezpieczającym. Zasady COB nie mają zastosowania do poszczególnych ubezpieczających.

Jak zrozumieć zasady koordynacji świadczeń w ubezpieczeniach zdrowotnych Dokumenty medyczne

Jak zrozumieć zasady koordynacji świadczeń w ubezpieczeniu zdrowotnym

Krok

Dowiedz się, czy masz więcej niż jedną polisę grupową. Na przykład, jeśli jesteś zatrudniony, Twój pracodawca prawdopodobnie będzie zawierał twoje imię i nazwisko w ramach polityki grupowej firmy. Podobnie, jeśli masz dodatkowe pokrycie grupowe dzięki członkostwu w niektórych instytucjach, za pośrednictwem pracodawcy współmałżonka lub w ramach uprzednio wykupionej polisy grupowej, musisz dowiedzieć się więcej o zasadach COB.

Krok

Rozróżnić firmy pierwotne i wtórne. W przypadku kosztów opieki zdrowotnej, którą ubezpieczyciel zapłaci jako pierwszy? Wytyczne COB zapewniają szczegółowe zrozumienie tego aspektu. Zazwyczaj plan twojego pracodawcy byłby najważniejszy dla zapewnienia ci pokrycia, podczas gdy każdy inny plan, który pokazuje, że jesteś zależny, byłby drugorzędny. Główny dostawca płaci pierwszy, a pozostała kwota musi być w niektórych przypadkach skorygowana przez drugorzędne przedsiębiorstwo.

Krok

Zwróć szczególną uwagę na rodzaj ubezpieczenia w przypadku dzieci na utrzymaniu, gdy para jest rozwiedziona lub rozdzielona.

Krok

Sprawdź COB z Medicare. Jeśli posiadasz politykę Medicare, wówczas zasady CBS zostały określone przez CMS (Centres for Medicare & Medicaid Services). Poproś o kopię, aby zrozumieć je bardziej szczegółowo.

Krok

Zapoznaj się z systemem rozliczania roszczeń między głównym i wtórnym ubezpieczycielem. Porozmawiaj z lokalnymi agentami, aby wyjaśnić swoje wątpliwości.

Krok

Odbierz przewodnik po COB i ubezpieczeniu zdrowotnym od najbliższej księgarni. Dostarczy bardziej szczegółowych informacji.


Wideo: Odc. 4: Ubezpieczenie społeczne osób przemieszczających się (migrujących) w Unii Europejskiej