W Tym Artykule:

Krótkoterminowe świadczenia z tytułu niezdolności do pracy chronią twoje dochody, jeśli nie możesz pracować przez określony czas, ale spodziewaj się, że będziesz mógł podjąć pracę w przyszłości. Po sprawdzeniu, że twój stan kwalifikuje się zgodnie z wymaganiami planu, otrzymasz określony procent wynagrodzenia, dopóki nie będziesz w stanie pracować ponownie lub dopóki nie wyczerpiesz zasięgu. Po roku stracisz krótkoterminowe świadczenia z tytułu niezdolności do pracy i będziesz musiał ubiegać się o długoterminową niepełnosprawność.

Jak działa krótkoterminowa niepełnosprawność?

Jak działa krótkoterminowa niepełnosprawność?

Krótkoterminowe podstawy polityki

Świadczenia z tytułu niezdolności do pracy mogą być oferowane przez twojego pracodawcę, twojego prywatnego ubezpieczyciela lub obu. W wielu przypadkach ubezpieczyciel zapewni ustalony procent twojej pensji, często od 60% do 75% kwoty bazowej do kwoty maksymalnej. W ramach pakietu świadczeń pracodawca może również zaoferować możliwość zakupu uzupełniające krótkoterminowe ubezpieczenie na wypadek niepełnosprawności to zbliży cię do dochodu, jaki masz podczas pracy. Zanim zasiliją świadczenia, warunek musi trwać dłużej niż okres eliminacji - inaczej znany jako okres podlegający odliczeniu lub okres oczekiwania. Okres eliminacji reprezentuje okres pomiędzy momentem, w którym występuje stan i rozpoczyna się krótkoterminowe pokrycie niepełnosprawności, często około miesiąca. W wielu przypadkach będziesz musiał wykorzystać swój przydział płatnych dni chorobowych przed przyjęciem krótkoterminowej niepełnosprawności.

Kwalifikacje do korzyści

Aby zakwalifikować się do krótkoterminowych płatności z tytułu niepełnosprawności, musisz spełnić wymagania planu. Może to obejmować wykazanie, że twój stan:

  • Uchroni cię przed pracą przez dłuższy czas.
  • Pozostawia ci niezdolność do wykonywania obowiązków materialnych swojej pracy.
  • Wymaga regularnej i ciągłej opieki medycznej.
  • Nie wystąpiły w pracy lub bezpośrednio w związku z obowiązkami związanymi z pracą. Gdyby tak było, odszkodowanie pracownicze prawdopodobnie zapewniłoby korzyści dla utraconego dochodu zamiast krótkoterminowej niezdolności do pracy.

Będziesz także musiał udokumentować datę rozpoczęcia choroby oraz datę, kiedy stało się tak poważne, że nie mogłeś pracować.

Ponadto musisz dać swojemu lekarzowi pozwolenie na uzyskanie odpowiednich informacji od twojego lekarza, często zwanego oświadczeniem lekarskim. Na przykład, jeśli musisz wziąć urlop w wyniku ciąży, potrzebujesz lekarza, który potwierdzi, że faktycznie jesteś w ciąży. Twój pracodawca również będzie musiał wypełnić formularz.

Gdy Twoje zgłoszenie zostanie zatwierdzone - w większości przypadków powinno to zająć około tygodnia, chyba że potrzebujesz więcej informacji - zaczniesz otrzymywać płatności, gdy będą one odpowiednie zgodnie z wytycznymi dotyczącymi zasad. Wspólnym podejściem jest dokonywanie płatności tygodniowo z dołu, co oznacza, że ​​będziesz wypłacany co tydzień za świadczenia zarobione tydzień wcześniej. Możesz zostać zatwierdzony do ubezpieczenia na określony czas w oparciu o informacje twojego lekarza - w takim przypadku musisz złożyć wniosek o przedłużenie świadczeń, jeśli nie jesteś gotowy na powrót do pracy w tym dniu.

Przejście na długoterminowe ubezpieczenie

Jeśli twój stan zdrowia utrzymuje się przez sześć miesięcy lub dłużej, lub oczekuje się, że potrwa tak długo, przejdziesz na długoterminową niepełnosprawność. Może to spowodować brak zasięgu, ponieważ krótkoterminowe ubezpieczenie może wygasnąć przed rozpoczęciem długotrwałego ubezpieczenia. Sprawdź swoje zasady, aby upewnić się, że jesteś objęty ubezpieczeniem, niezależnie od tego, ile czasu zostało wykluczonych z pracy

Kary oszustwa

Bądź zgodny z prawdą podczas wypełniania formularza roszczenia o krótkoterminową niepełnosprawność. Jeśli okaże się, że popełniłeś oszustwo w celu uzyskania świadczeń, o których wiesz, że nie jesteś uprawniony, spotkasz się z karami w oparciu o obowiązujące prawo federalne i stanowe. Firmy ubezpieczeniowe badają roszczenia, które podnoszą wewnętrzne czerwone flagi, i mogą zajmować się wszystkim wewnętrznie lub zgłaszać cię władzom do ścigania. Kary mogą obejmować zwrot, grzywny, czas więzienia lub ich kombinację.


Wideo: